بیمه تکمیلی

بیمه تکمیلی بیمه ما چیست؟

یکی از پرطرفدارترین و پرکاربردترین انواع‌ خدمات  بیمه‌‌ای، بیمه‌ تکمیلی  است‌. باتوجه‌ به‌ اینکه‌ انسان ها همیشه در معرض‌ خطر انواع‌ مختلف‌ امراض وبیماری‌ها بوده‌ و هستند‌، ناگزیر برای معالجه‌ بیماری و بهبودی، متقبل‌ هزینه‌‌های سنگین‌ پزشکی، دارو، عمل‌ها‌ی جراحی و مخارج‌ بیمارستان‌ می‌شوند. به‌ منظور کمک‌ به‌ مردم ‌ در پرداخت چنین‌ هزینه‌هایی، شرکت‌ بیمه ما در اصفهان ، طرح‌های مختلف بیمه‌های درمانی را ارائه‌ می‌نمایند.

همانطور که میدونید بیمه های پایه مثل بیمه تأمین اجتماعی،خدمات درمانی، ارتش و… فقط بخش کوچکی از هزینه های مربوط به درمان را تامین میکنند و مابقی هزینه ها را باید خود شخص پرداخت کند ، با داشتن بیمه تکمیل درمان بخش بزرگی از هزینه های درمانی توسط شرکت بیمه پرداخت میشه.

بیمه تکمیل انفرادی(طرح سپاس پلاس):

بدلیل این که تمام افراد جامعه نمی‌توانند زیر مجموعه ارگان یا سازمان خاصی به صورت گروهی بیمه تکمیلی درمان را تهیه نمایند، شرکت‌ بیمه ما در اصفهان اقدام به ارائه طرح بیمه تکمیلی به صورت انفرادی برای دارندگان بیمه های عمر و سرمایه گذاری بیمه ما ( بیمه زنان خانه دار، بیمه تأمین آتیه فرزندان، بیمه مستمری و بازنشستگی، بیمه طرح اصناف و …) نموده‌است. این اقدام شرکت بیمه ما (ملت ایران) کمک بسیاری به جبران هزینه‌های درمانی این افراد می‌نماید.
بیمه تکمیلی انفرادی در شرکت بیمه “ما” دارای طرح‌ها و پوشش‌های متفاوتی است و با حق‌بیمه‌های مختلف ارائه می‌شود تا تمام اقشار جامعه قادر به استفاده از این طرح‌ها باشند.
در بیمه تکمیلی انفرادی، بیمه‌گر متعهد می‌شود که کلیه هزینه‌های درمانی و بیمارستانی بیمه‌گذار شامل هزینه‌های بیمارستانی، عمل‌های جراحی، پاراکلینیکی، جراحی‌های سرپایی، خدمات آزمایشگاهی و … را براساس شرایط بیمه‌نامه تکمیل درمان انفرادی و فرانشیز توافق شده پرداخت نماید.

بیمه تکمیلی گروهی (سازمانی)

هرکارفرما در سازمان،شرکت،ارگان و یا کارخانه ای می‌تواند تمام کارکنان رسمی، پیمانی یا قراردادی خود را که تمایل به دریافت پوشش بیمه تکمیلی درمان را داشته باشند، بیمه نماید. همچنین تمام اعضای خانواده‌ پرسنل که از‌طرف بیمه‌گذار به ‌‌عنوان بیمه‌شده معرفی شوند، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند.
در بیمه تکمیلی گروهی، بیمه‌گذار می‌تواند کارکنان بازنشسته خود را به همراه تمام افراد خانواده تحت تکفل آنها بیمه کند. بیمه‌گذار با قرار دادن نام و مشخصات این افراد در لیست بیمه‌شدگان، در ابتدای قرارداد و یا در زمان تمدید قرارداد، آنان را تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار می‌دهد.
در بیمه تکمیلی گروهی منظور از اعضای خانواده، همسر، فرزندان، پدر، مادر و افراد تحت تکفل بیمه‌ شدگان است.

بیمه تکمیلی شرکت بیمه ما  در حالت گروهی ، برای سازمان‌ها، شرکت‌ها، کارخانه‌ها، مؤسسات و … که تعداد کارکنان و اعضای خانواده آنها بیشتر از  ۵۰ نفر باشد، ارائه‌‌ می‌شود.
یکی از شرایط بیمه تکمیلی گروهی بیمه ما این است که حداقل  ۷۰ درصد اعضای گروه متقاضی بیمه بوده و تمامی بیمه شده‌ها باید بیمه پایه داشته باشند.

دوره انتظار بیمه تکمیلی بیمه ما

مدت زمانی که پس از گذشت آن بیمه‌گذار می‌تواند از پوشش‌های بیمه‌نامه خود استفاده نماید را در اصطلاح دوره انتظار می گویند.
هریک از طرح‌های بیمه تکمیلی انفرادی بیمه ما (طرح سپاس پلاس) بدون دوره انتظار از زمان تهیه بیمه نامه می باشند ، ولی باید این موضوع را در نظر داشت که کسانی می توانند در این طرح ثبت نام نمایند که یکسال از زمان صدور بیمه عمر و سرمایه گذاری آنها سپری شده باشد و هیچ حق بیمه معوقی در زمان ثبت نام در این طرح  نداشته باشند.

بیمه های تکمیلی گروهی بیمه ما دارای دوره‌ی انتظار ۳ ماهه برای خدمات بستری و جراحی و دوره انتظار ۹ ماهه برای زایمان می‌باشند.
به این معنا که برای استفاده از پوشش بستری و جراحی بیمه‌نامه تکمیلی، باید حداقل ۳ ماه و برای استفاده از پوشش زایمان باید حداقل ۹ ماه از خرید آن گذشته‌باشد، بنابراین می‌بایست قبل از بارداری برای خرید بیمه تکمیلی با پوشش زایمان اقدام کنید.